EDI und der Standard Health Level Seven (HL7)

Wie in jeder Branche ist auch im Gesundheitswesen ein schneller und fehlerfreier Datenaustausch wichtig. Gerade hier ist es für die Versorgung und Verwaltung von Patienten entscheidend, dass Daten schnell und korrekt übermittelt und ohne menschliche Fehler systematisch und flexibel bereitgestellt werden. HL7 (Health Level Seven) ist ein Standard für den Austausch von Gesundheitsinformationen zwischen medizinischen Anwendungen. Er legt fest, in welchem Format gesundheitsbezogene Informationen heute technisch übermittelt werden. Die HL7-Standards sorgen dafür, dass unterschiedliche Gesundheitsinformationssysteme interoperabel sind, und erleichtern so den Datenaustausch.

Wie der HL7-Standard entstand und wie HL7 und EDI zusammenhängen

HL7 ist eine Familie internationaler Protokolle, deren Geschichte 1987 begann. Die HL7-Standards werden von HL7 International, der maßgeblichen Normungsorganisation für Gesundheits-IT, entwickelt und veröffentlicht und gelten als De-facto-Standards der Branche. Einige HL7-Anwender haben den Kongress allerdings aufgefordert, verbindlichere gesetzliche Interoperabilitätsstandards für die Gesundheits-IT zu schaffen. Neue Standards entstehen in einem mehrjährigen Abstimmungsverfahren: Die Mitglieder stimmen in aufeinanderfolgenden Runden ab und reichen Kommentare ein, bis alle Einwände ausgeräumt sind und weitgehende Einigkeit über die Standardentwürfe und die Entwürfe zur Erprobung (Draft Standards for Trial Use, DSTU) besteht.

EDI und HL7 ergänzen sich: HL7 wurde entwickelt, um Datenformate und Kommunikationsstandards in der Medizininformatik festzulegen und die Effizienz der Abläufe im Gesundheitswesen zu steigern. Im Zusammenspiel mit EDI bietet der Standard heute klare Vorteile beim Datenaustausch im Gesundheitswesen. EDI liefert die Standards für die Verarbeitung finanzieller und administrativer Daten, HL7 die Regeln für den Austausch klinischer und pflegebezogener Patientendaten. Gemeinsam ermöglichen sie eine ganzheitliche Steuerung der Gesundheitsversorgung.

Was ist HL7?

HL7 spielt im weltweiten Gesundheitswesen eine wichtige Rolle bei Datenintegration, Informationsaustausch und elektronischen Patientenakten. Es handelt sich um eine Reihe von Standards, die den Datenaustausch zwischen Gesundheitsinformationssystemen vereinheitlichen. Im Kern umfasst HL7 Standards, Formate und Definitionen, die auf den Austausch und die Weiterentwicklung elektronischer Patientenakten (Electronic Health Records, EHR) ausgerichtet sind. Die „7“ im Namen der Organisation steht für Schicht 7 des OSI-Referenzmodells (Open Systems Interconnection). Schicht 7 ist die oberste Schicht, die Anwendungsschicht, des Kommunikationsmodells, das die Internationale Organisation für Normung (ISO) für OSI entwickelt hat.

Heute sind elektronischer Datenaustausch (EDI) und Health Level Seven (HL7) wichtige Werkzeuge, um die Übermittlung von Gesundheitsinformationen zwischen Krankenhäusern, Laboren, Versicherungen und anderen Gesundheitseinrichtungen zu standardisieren und zu vereinfachen. EDI ermöglicht den elektronischen Datenaustausch zwischen unterschiedlichen Systemen und kommt vor allem bei der Abrechnung und bei der Nachverfolgung von Patientenakten zum Einsatz.

Daten, die nach dem HL7-Standard übertragen werden, bestehen aus einer oder mehreren Nachrichten. Jede Nachricht enthält einen Datensatz oder eine einzelne gesundheitsbezogene Information. Typische HL7-Nachrichten sind etwa Patientenstammdaten, Laborbefunde und Abrechnungsdaten.

Warum der HL7-Standard so wichtig ist

HL7 gehört zu den wichtigsten Standards für den Datenaustausch im Gesundheitswesen. Er verbindet die Daten von Krankenhäusern, Versicherungen, Laboren und anderen Gesundheitseinrichtungen. Die HL7-Standards halten mit neuen Technologien Schritt; vor allem FHIR wird bei der Modernisierung von Gesundheitsinformationssystemen eine Schlüsselrolle spielen. Darüber hinaus gibt HL7 Leitlinien für die Umsetzung seiner Standards heraus und fördert so die weltweite Interoperabilität in der Gesundheits-IT.

Die Health-Level-Seven-Standards definieren und liefern Formate für Messaging und Datenaustausch, Entscheidungsunterstützung, Regelsyntax und gemeinsame Definitionen von Gesundheitsdaten in klinischen Dokumenten, außerdem für Anhänge zu Anfragen aus EHR und persönlichen Gesundheitsakten (Personal Health Records, PHR), für Qualitätsberichte, für die Kennzeichnung verschreibungspflichtiger Arzneimittel und für die klinische Genomik.

Mehrere HL7-Standards, darunter die Clinical Document Architecture (CDA) und das Continuity of Care Document (CCD), werden in US-Bundesvorschriften referenziert, die mit dem Programm des US-Gesundheitsministeriums (Department of Health and Human Services) zur sinnvollen Nutzung elektronischer Patientenakten („Meaningful Use“) verbunden sind.

Die zentralen Ziele und Standards von HL7

HL7 schafft eine gemeinsame Sprache und gemeinsame Protokolle, damit Leistungserbringer, Labore, Apotheken, Versicherungen und andere Organisationen im Gesundheitswesen Daten leichter austauschen können. So können unterschiedliche Softwaresysteme reibungslos miteinander kommunizieren. Die wichtigsten HL7-Standards im Überblick:

HL7 Version 2.x (V2):

HL7 V2 ist einer der am weitesten verbreiteten HL7-Standards und bietet einen einfachen Rahmen für den Datenaustausch zwischen Gesundheitssystemen.

Der Standard stellt ein umfassendes Format bereit, um unterschiedliche Informationen wie Laborergebnisse, demografische Patientendaten und klinische Daten zu kodieren.

Dank seiner hohen Flexibilität wird er weltweit für den Datenaustausch zwischen Systemen eingesetzt.

HL7 Version 3 (V3):

HL7 V3 ist umfassender und komplexer als V2. Der Standard basiert auf einem Datenmodell und soll den Datenaustausch zwischen Gesundheitsinformationssystemen präziser und strukturierter machen.

Weil V3 komplex und schwer umzusetzen ist, hat er sich jedoch nicht so stark verbreitet wie V2.

Clinical Document Architecture (CDA):

CDA ist ein Teilstandard von HL7 und erleichtert den Austausch klinischer Dokumente zwischen Gesundheitsinformationssystemen.

CDA wird vor allem in Systemen wie elektronischen Patientenakten (EHR) eingesetzt und kann sowohl strukturierte (maschinenlesbare) als auch unstrukturierte (für Menschen lesbare) Daten enthalten.

Patientenberichte, Entlassungsbriefe und Laborergebnisse lassen sich beispielsweise per CDA austauschen.

Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR):

FHIR (ausgesprochen wie „Fire“) ist der modernste HL7-Standard. Er setzt auf Webtechnologien und ermöglicht einen schnellen und effizienten Datenaustausch zwischen Gesundheitsinformationssystemen.

FHIR nutzt moderne Internettechnologien wie RESTful API, XML und JSON und eignet sich ideal für die Integration in mobile Anwendungen, Cloud-Lösungen und elektronische Patientenakten (EHR).

FHIR wurde entwickelt, um die Komplexität von HL7 V2 und V3 zu überwinden, und bietet einen flexiblen, schnellen und skalierbaren Zugriff auf Gesundheitsdaten.

HL7 Arden Syntax:

Dieser Standard wird für klinische Entscheidungsunterstützungssysteme verwendet.

Er ermöglicht die algorithmische Verarbeitung von Gesundheitsinformationen und die elektronische Nutzung klinischer Leitlinien.

Die Vorteile von HL7

Für die Vernetzung von Krankenhausinformationssystemen ist HL7 von zentraler Bedeutung. Wer im Gesundheitswesen HL7-Protokolle einsetzt, muss deutlich weniger Daten manuell erfassen. Integrations-Engines sorgen für einen reibungslosen Austausch von Gesundheitsdaten und beschleunigen die Abläufe. Wenn Laborergebnisse, Bilddaten, Patientenakten und viele weitere Informationen schnell und korrekt elektronisch geteilt werden, spart das Zeit und macht Arbeitsprozesse effizienter.

HL7 senkt den Verwaltungsaufwand von Gesundheitseinrichtungen und hilft, Ressourcen gezielter einzusetzen. Mitarbeitende können sich so auf wertschöpfende Aufgaben konzentrieren, und gleichzeitig sinken die Kosten. Standardisierung und ein effizienterer Datenaustausch verschaffen Gesundheitseinrichtungen einen deutlichen Kostenvorteil. Weil Daten reibungslos geteilt werden, lassen sich doppelte Untersuchungen oder Behandlungsschritte vermeiden. Zugleich gibt es weniger Fehler durch manuelle Eingaben; das beugt Fehlbehandlungen vor und verhindert finanzielle Verluste.

Dank HL7 können verschiedene Bereiche wie Labore, Apotheken, Versicherungen und andere Leistungserbringer reibungslos zusammenarbeiten. Da HL7 unterschiedliche Softwaresysteme miteinander kompatibel macht, ist ein interoperabler Datenaustausch möglich.

HL7 sorgt zusammen mit EDI für einen standardisierten Datenfluss. So ist gewährleistet, dass Gesundheitsdaten in einem korrekten und einheitlichen Format übermittelt und geteilt werden. Anders gesagt: HL7 ermöglicht es, unterschiedlichste Daten im Gesundheitswesen in einer gemeinsamen Sprache auszutauschen.

Die HL7-Standards sind mit HIPAA in den USA und vergleichbaren gesetzlichen Regelungen in anderen Ländern vereinbar. Da medizinisches Fachpersonal Daten schnell und zuverlässig austauschen kann, wird die Patientenversorgung schneller und das Gesundheitssystem insgesamt besser.

Weil HL7 Vertraulichkeit und Datensicherheit gewährleistet, können Patientendaten sicher geteilt werden. Werden Patientendaten korrekt und ohne Verzögerung übermittelt, lassen sich Probleme vermeiden, die in kritischen Behandlungssituationen zu nicht mehr korrigierbaren Fehlern führen könnten – das erhöht die Patientensicherheit. Die HL7-Protokolle enthalten spezielle Standards für die Kontrolle über Patientendaten und den Schutz ihrer Vertraulichkeit. So lassen sich Datenschutzverletzungen im Gesundheitswesen verhindern und Patientendaten vor unbefugtem Zugriff schützen.

Da HL7 Daten kumulativ, systematisch und korrekt bereitstellt, kommen die Daten des Gesundheitswesens wiederum dem Gesundheitswesen selbst zugute. Der Standard schafft eine umfangreiche Datengrundlage für klinische Studien und die Analyse von Patientendaten und liefert damit die Daten, die Forschung und Verbesserung der Versorgung benötigen. Werden elektronische Patientenakten geordnet und standardisiert geführt, können Forschende Gesundheitstrends besser untersuchen, Krankheitsverläufe verfolgen und Behandlungsmethoden weiterentwickeln. Das trägt insgesamt zu einer höheren Versorgungsqualität bei und fördert die Entwicklung wirksamerer Therapien.